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80.检查顺序的重要性(2)

,的可是铁胃,没事的”

安全起见,祁镜也按照之前门诊医生那样写下一条建议,让签字这条建议自然得先给颜定飞过目,得到了点头后,便在处方单上敲上的章

病人也确实疼得难受,很爽快地签上了名字

“可得注意,两种药千万不能一起吃”临走之前,祁镜还在千叮咛万嘱咐

“知道,也是老病人了,这点常识总有的”说完就起身,拖着那条病腿往门外走去

祁镜看着离开的背影,无奈地摇摇头:“下一位”

这回是位老太太,70来岁不过腿脚倒是非常利索,直接走了进来坐在祁镜旁边,和刚才那位形成了鲜明的对比

“老婆婆,哪儿不舒服?”

“胸口疼”老太摸着胸口,很肯定地说道,“十点开始的,疼了好一会儿了”

显然胸痛的症状吸引了颜定飞和屈逸的注意,尤其是屈逸,手里的气管插管被放在一边,起身走了过来

胸痛是最常见的内科急症,不过鉴别诊断不少,需要一步步排除掉

祁镜没什么惊讶的,给她帮上血压袖带一边测着血压一边问道:“除了胸口疼还有别的不舒服吗?”

老太重新感受了下身体里传入大脑的那些刺激信号,把另一个手绕道了背后:“好像背后也挺疼得,还有脖子和腰”

“怎么个疼法,尖刺戳着还是有东西压着?”

“说不上来”老太太摇摇头

“去叫心电图”

屈逸马上联想到了心梗,这种带有后背和脖颈的放射痛,梗死区域绝不小不了

但刚做出判断,就犹豫了

心梗的疼痛分级不低,很多人伴有呼吸系统症状,严重的还会有濒死感可这位老太精神却很不错,走路利索,痛苦的表情也很少

“有古怪......”

“老婆婆,还是先做个心电图吧”祁镜听完心肺,给她开了个检查单,便让她先去付钱

屈逸有点不明白

当然不明白的不是祁镜给开的心电图,而是见了胸痛依然能那么淡定的原因让一个疑似心梗的病人单独一个人去缴费,这需要不小的勇气

原本想提醒的,但见颜定飞没拦着也就没开口

“觉得是心梗?”

祁镜写着自己的检查和治疗方案,说道:“不管觉不觉得,心电图总得查一个排除一下”

“那觉得会是什么?”

“血压没问题,心肺听着也还好如果没猜错的话,应该是带状疱疹”

“带状......疱疹?”

屈逸乍一听这个诊断很不靠谱,但细想想却挺符合的老太症状的单纯性的大片区域疼痛,累及的都是单纯疱疹好发部位,也没有其症状

“那直接做个体检看看有没有疹块不就行了?”

“不急,做心电图的时候就能发现”说话间,祁镜竟然连治疗疱疹用的阿昔洛韦处方单也开好了,“到时候既能排除掉心梗,也能让老太尽快付钱拿药”

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