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64.一号高血压(2)

文具店就有卖,很便宜

东西都靠包装,他特地挑的新款,乍看上去有种非常正式的错觉,肯定比医院正式员工用的旧款要顺眼

四人走进急诊观察室,挑中了一位老年男性病人

“容老伯,感觉怎么样?”祁镜地走上前问道

“不错不错”老头笑呵呵地回道,“比起昨天来要舒坦多了要谢谢那位帅小伙医生啊,要不是他判断正确,我这条命可就没了”

“应该的”

祁镜看向身后三人:“他们是即将进医院工作的实习生,你的病例很典型,我就带他们来开开眼界”

“行,没问题”老头马上卷起了袖子,“要量血压还是做别的?”

“不用不用,我们口头讨论就行了”

祁镜让有些激动的容老伯睡下好好休息,自己复述了一遍来院主诉:“63岁,劳力后胸闷气短,胸骨处疼痛五分钟后稍有缓解,有高血压和糖尿病病史”

“这个病历其实不难,诊断学都讲过如果是你们遇到这位病人,第一步该怎么处理?”

“量血压测心率”

“得做心电图”

“肺部听诊,或者直接拍胸片”

祁镜点点头:“入院的基础检查倒是学得还不错,检查结果直接给你们”

“病人是昨天上午来的医院,急查血压80/50mmHg,心率84次/分,两肺清,心电图提示左心室稍有肥大”

说完祁镜便合上病历,把一切都丢给了三个学生,自己当起了甩手掌柜

胡东升思维还是敏捷,马上找到了另外两人没能发现的关键:“病人有高血压病史,血压才80/50?”

祁镜点点头

“这不对劲啊”

“他心率是好的,应该没有达到休克的标准吧”

“有体温吗?”

祁镜摇摇头,同时说道:“入院半小时后病人胸骨旁再次疼痛,似乎比上一次还要剧烈”

“是心梗!”

“笨蛋,心电图都提示没心梗了”

“那就查心肌酶谱,说不定有发现,总不能干等着”

不出祁镜所料,随着假想的病人状况一步步恶化,三人都开始不同程度地紧张起来再加上现在正站在病人面前,就算已经完成了治疗,他们还是承担着不小的压力

万一诊断错了被病人说了怎么办?

万一诊断漏了什么造成无法挽回的结果怎么办?

万一......

他们心里那种与自身实力不匹配的强大责任感才是压垮他们的包袱

祁镜抬手又看了眼手表:“又过了一小时,病人胸痛并没有缓解,而且开始出现烦躁情绪,再测血压进一步降低,75/”

“开放静脉通路吧,是休克!”王茂还是没顶住压力,给出了诊断

祁镜眉毛一挑,看向病人:“老伯拉下你领子给他们看看”

“好嘞”

病人笑嘻嘻地露出了颈部周围的皮肤,显然无聊的急诊观察室生活让他很喜欢这种小医生吃瘪的

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