42.复杂的化验报告
外科急诊的办公桌旁，严云凯正抓着话筒向人汇报病史：“是泌尿科的王老师吗，我是外急的严云凯，这儿有个急腹症”
话筒那边的声音很轻：“怎么说？”
严云凯看了眼在床上翻来覆去忍着腹痛的病人，又回想了刚才做的体格检查，很确定地说道：
“刚给病人做了两次腹腔叩诊，有移动性浊音，板状腹，压痛反跳痛很明显病人之前喝了不少啤酒，但过去了两个小时，仍然没尿意我估计是膀胱破了”
“生命体征怎么样？”
“都很不错，没有大出血的迹象”
话筒沉思了一会儿，然后说道：“行，我下来看看”
挂完电话，严云凯又在病人身边守了会儿，直到泌尿科把人带走他才松了一口气严云凯身体斜靠在椅背上，抬头看向天花板，伸了个大大的懒腰：这颗定时炸弹算是送走了
当然庆幸之余，他脑海里更多的是后怕
如果祁镜没有帮他做腹腔叩诊听出移动性浊音，那他还得绕一个大圈子先找自己普外的上级医生，然后鉴别诊断，再发现膀胱上的问题，最后才能联系到泌尿科
流程是没错，可一来一去，起码要去掉半个多小时
虽说尿液里就是些有机物和电解质罢了，但终究是膀胱破裂，还是挺危险的
“倒让这小子救了一把，下次还要更谨慎些才行，要谨慎，绝对不能出事......”
同时另一边，那位16岁少年的脑脊液报告还在化验，但血尿电解质和肝功能的却已经早早出来了
一张张检查化验单上布满了向上向下的各种箭头，和少年平静的身体和体格检查结果相比，这些报告单只能用惊人来形容
身体噤若寒蝉，化验报告的数字却动如脱兔，在临床上并不多见
肌酸激酶升高、乳酸脱氢酶升高、血糖升高、血钾升高，血钙降低、血镁降低、二氧化碳降低
翻过血液电解质和肌酸激酶，再看肝功能，两个重要酶都还好，胆红素也只是轻微增高，但最关键的血氨明显升高，已经超过了500！
再翻凝血酶报告，三线飘红，全部升高！
急诊诊疗室里王廷坐在主座上说着这些报告，底下祁镜、纪清和另一位医生正在积极分析病情
“肝功能提示的问题太大了，凝血酶出了问题，血氨也出了问题”纪清说道，“我觉得已经有了肝性脑病的可能”
“现在病人在昏迷，肝的两个重要酶也还好，还不能立刻下判断”
王廷喝了口茶，看着报告问道：“先给点支持治疗，暂等脑脊液报告”
祁镜这时多了嘴，问向李玉川：“测脑脊液的时候你在看吧？压力如何？”
李玉川翻着病例记录册，说道：“190，不算很高”
祁镜无奈地摇摇头，这个病人太复杂了
人正在昏迷，体格检查却全正