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70.中西医结合(2)(2)

镜叹了口气,“关键病人的肝肾都不争气,尤其肾功能连正常人的一半都没有。”

“恐怕是之前抗生素连番上阵导致的。”

纪清看着一长列治疗药物单,连连摇头:“基本什么抗生素都上过了,简直就是在玩抽奖嘛。”

“哼,那些庸医!”祁镜指着读片器,“这么明显的真菌病灶竟然上万古霉素和亚胺培南,真的建议三院那些人回大学好好重学一遍传染病学。”

“好了好了,你怎么又来了。”

纪清劝了他一句,然后把话题又拉回了正轨:“病人其实并没有很明显的糖尿病症状,万一没有糖尿病,你之前的假设也不过是空谈而已。”

这时祁镜把记录下的一项检查数字送到他面前,手指指甲特地在数字下面划出一条横线。

纪清低头看了眼,眉头一皱:“糖化血红蛋白?”

“血糖有时候会骗人,但糖化血红蛋白不会,一旦葡萄糖和血红蛋白结合就没法分开了,这个指标能很明确地显示出病人血糖控制的好坏。”

“11%,比正常值要高不少。”

纪清有些搞不明白。

为什么糖化血红蛋白升高了,可病人的血糖却没什么变化,甚至外周血的血糖数值还相较正常值要低一些。

而且病人过往的病史全是空的,询问病人和家属后也没问出什么所以然来,基本属于一问三不知。

最关键的是三院检查也没查出什么东西。

祁镜凭什么只靠一个糖化血红蛋白来断定病人有糖尿病。

纪清把这些疑问丢给他,希望能得到一个满意的答复。可祁镜只是简单说了一句“重病人很多都有顽固性低血糖”。

纪清发现自己的思路已经完全跟不上了。

他感觉祁镜的理解完全不是那种刻板的教科书知识,更多是从大量经验教训中得来的。

为什么重病人会有顽固性低血糖,教科书上可从来没教过,原理是什么?如何判断?如何处理?

纪清刚要问,一位急诊观察室的护士急匆匆地跑了过来:“纪医生,快去看看吧,32床的病人有点不对劲。”

真是越不想什么越来什么!

听到这话,两人第一反应就是坏了!但内心深处还是希望是虚惊一场。

“怎么了?”

“刚才呕吐过两次,现在大吵大闹的,总觉得脑子突然出了问题。”

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