第386章 洛有容
后来又做了血管多普勒超声检查,排除了溃疡是静脉功能不全或动脉疾病导致的kazaj♀com
在了解病情时,白岩医院的医生得知,患者从十二岁起每年都会有一至两次的高热和皮肤肿块kazaj♀com
在感染和退烧无效情况下,白岩医院决定使用激素治疗kazaj♀com
经过一段时间的治疗,患者症状确实有所改善,但具体病因仍旧不知kazaj♀com
于是,白岩医院就请求周老板支援了kazaj♀com
墨菲她们各抒己见,最后大家达成一致,如果患者无细菌学证据,应考虑发热性中性粒细胞性皮肤病,可以应用激素继续治疗kazaj♀com
正当白岩医院按照指令,准备对患者进行创面活检等进一步检查时,患者的右上肢又出现红肿和皮肤溃疡,不仅高热不退,还出现了呼吸困难、射血分数降低、心包积液等危重表现kazaj♀com
鸢尾花天团会诊之后,决定立刻将患者转入烧伤重症病房kazaj♀com
要先控制住患者疾病的进展kazaj♀com
在鸢尾花天团的远程指导下,白岩医院团队通过超声、US等循环功能评估,发现患者的心脏电生理未见异常,但心肌收缩功能障碍,这说明,患者的心脏功能障碍并非脓毒症引起kazaj♀com
“让患者采用半卧姿势,控制入量,应用利尿剂kazaj♀com”周乔沉吟片刻之后,下达指令kazaj♀com
白岩医院的医护团队心中一惊,这太冒险了吧?而且很奇怪啊!
因为,周老板的指示,与传统脓毒症液体复苏和动力扶持的治疗方案截然相反kazaj♀com
没人质疑周老板的命令kazaj♀com
他们不理解,只能说自己水平低,没有领悟周老板措施的精妙之处kazaj♀com
所以,这并不妨碍他们立刻无条件执行kazaj♀com
很快,奇迹发生了kazaj♀com
按照周老板的指示操作后,患者的尿量逐渐超过入量,心包积液正在减少,射血分数也在改善kazaj♀com
千叶奈奈子:“这样的治疗会不会造成患者病理性脱水?”
“有这個可能kazaj♀com但对患者目前的病情来说,应该是我能想到的最好的解决方案了kazaj♀com”
其他几个妹子也都深以为然kazaj♀com
墨菲建议:“密切监测患者的电解质变化kazaj♀com一旦有异常,我们再调整方案kazaj♀com”
非常幸运,患者随后几天情况逐渐好转kazaj♀com氧分压恢复正常,呼吸困难缓解,胸部CT明显改善,危急暂时解除!