火器伤了，先冲洗，大量的等渗盐水开始冲洗，把伤口内炸碎游离的组织（烂肉！）冲洗掉，然后用尖刀轻轻的把四周的浅表的火药颗粒清除干净yes90★com
“止血带！”清除的时候，张凡没有让上止血带，因为张凡需要知道那个地方没有出血，那个地方组织已经失活了yes90★com
今天的这台手术，老陈是张凡的助手，一切有条不紊的进行着yes90★com手术面积不大，可地方太重要了，真的让人无语，你就是炸到手心也没有这么麻烦yes90★com大不了做个植皮，可这个地方一般的植皮直接没用，肢体末端本来血供就不好，再让这么一炸直接就把这里的循环系统炸没了，就是植皮了也不会活的yes90★com
这个手术前期的重点就是冲洗，彻底的冲洗，然后就是彻底切除失活的组织，这个组织不清除干净，以后就是祸患，感染的祸患yes90★com通俗的讲就是等于把要腐烂的肉埋在了机体里yes90★com
这些处理完以后才是第一步，接下来就是最重要的，这个手术要怎么做呢？没有血管、没有皮肤，常规手术是没有办法来处理的yes90★com
因为是小孩子，张凡选择了交臂皮瓣移植术yes90★com什么意思呢，就是在小孩子的对侧上臂或者前臂适当的位置上设计一个皮瓣yes90★com何为皮瓣呢，皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成的yes90★com
简单的说就是在对侧胳膊上找个合适的地方，然后把皮肤肌肉翻开，找个肌肉厚一点的地方，连带着皮肤肌肉血管，修剪成缺损的样子yes90★com
然后把这块组织和孩子的指头缝合起来，这个修剪的组织是没有完全和原来的地方分离的，把它缝在孩子的手指头上，这一块的营养血管继续由对侧胳膊来供应，等移植的地方血管长成后再分离yes90★com
术后看起来就是孩子的两个指头直接被缝进了对侧的胳膊里面yes90★com
因为是小孩，张凡做的非常的精细，孩子在不断的生长发育，如果手术做不好，选择不好，直接就会产生功能影响yes90★com
这个皮瓣设计非常有讲究，手法粗糙的医生做完以后虽然保全了指头，可太难看了，直接就如指头蛋子上面长了一个肉瘤子，就是因为设计的不好yes90★com
为什么设计的不好呢，因为手术做的少yes90★com并不是医生不用心yes90★com这个对张凡来说没什么难度，在系统中不知道练习了多少次yes90★com
慢慢的翻开对侧上臂的深筋膜，修薄止血，然