，还有他的助手谢达之外，竟然连卢景平、丁学智两个主任都来观摩还有几个实习生！
同时还打开了手术录制，准备要把这一次手术当做院内的教科视频一样
这阵仗弄得好像一个著名的专家来你医院进行实操教学一样
而阮彬就是老师，他们这群就是学生
依旧是腹腔镜胆囊切除术！
阮彬一边给患者进行腹部常规消毒，铺无菌手术巾
一边道：“做腹腔镜胆囊炎手术，特别是这种老年人做手术，最好做到零失误，创伤小，切口能多小就多小，尽量不要伤害到血管等等”
“这样子的话患者就难以出现生命体征的巨大波动还有一个重要的因素那就是快！速度要快！让病人不要受到那么长的时间麻醉……”阮彬一边说，一边沿脐窝下缘做弧形切口，约10mm长
“说的比唱的好听，不是顶级水平，速度那里能做快？越快越容易失误啊！”
“英雄所见略同！”
两个主任内心嘀咕着
下一步，阮彬在脐部气腹针处用巾钳将腹壁提起，用10mm套管针穿刺，第1次穿刺带有一定的“盲目性”，是腹腔镜中较危险的一个步骤，要格外小心
但是，阮彬一次就成功了！
就像喝水一样简单
“一次成功？厉害！”
“将套管针缓慢地转动，用力均匀地进针，进入腹腔时有一个突然阻力消失的感觉，打开封闭的气阀有气体逸出，此即穿刺成功连接气腹机以保持腹腔内恒定压力”阮彬解释起来
“然后将腹腔镜放入，在腹腔镜的监视下进行各点的穿刺一般在剑突下2cm穿刺放入10mm套管以备放电凝钩、施夹器等器械；在右锁骨中线肋缘下2cm或腹直肌外缘和腋前线肋缘下2cm各用5mm的套管针穿刺以放入冲洗器和胆囊固定抓钳”
阮彬话刚刚说完，这一步骤已经完成了
一分钟不到！
众人再次惊呼！
这尼玛果然是速度够快啊！
这时人工气腹和准备工作已完成
“下面就是切除胆囊了，很简单的用抓钳抓住胆囊颈部或Hartmann囊，向右上方牵引最好将胆囊管牵引与胆总管垂直，以便明显区分两者，但注意不能把胆总管牵引成角用电凝钩把胆囊管上的浆膜切开，钝性分离胆囊管及胆囊动脉，分清胆总管和肝总管，因该处离胆总管较近，尽量少用电凝，以免误伤胆总管用电凝钩上下游离胆囊管并看清胆囊管和胆总管的关系”
“在尽量靠近胆囊颈的地方上钛夹，两个钛夹之间应有足够的距离，钛夹距胆总管至少应有0.”
“在两钛夹之间用剪刀剪断，不能用电切或电凝以防热传导而损伤胆总管而后在其后内方找到胆囊动脉，并置钛夹剪断切断胆囊管后不能用力牵拉，以免拉断胆囊动脉，并注意胆囊的后支血管