都是看向江语蓉
“化脓型胆囊炎，而且还胆囊穿孔了，得立马手术！”
“啊？这么严重？可是这位老人还有心脏病，如果手术切除胆囊，麻醉和感染是摆在我们面前最棘手的难题！”阮彬凝重道
因为有心脏病病史的患者进行麻醉的话，很麻烦使用麻醉的前提就是要掌握好麻醉的适应症，控制好心脏病具体要看达到什么严重的程度，应用的是什么麻药用量的多少！特别这个心脏病患者还是80多岁的老人
一旦麻药时间太长，说不定就醒不过来了！可是大手术又必须得用时间长的麻药……
第二个就是感染，化脓型胆囊炎，而且还胆囊穿孔了，这问题很大
也就是说，手术难度不高，但是如何抉择是一个难题！
此时此刻，江语蓉也在犹豫如果给病人做胆囊切除术，也许成功切除了，但是病人也许因为心脏病，麻药的原因，醒不过来了就算醒过来了，感染问题怎么办？
但是不进行胆囊切除术的话，病人肯定也是要死！
两难！
边上的青年看到两个医生沉默不语，都是急的满头大汗：“两位医生，您们倒是说句话啊！我爷爷都晕迷十几分钟了”
“主任，我们急诊科向来都是先救命再治病！不如先给病人减轻病情，等病情没有那么严重了再进行胆囊切除术？”阮彬建议道
江语蓉听了阮彬道话之后双眼一亮：“好，你说的对，面对这种情况，我们不能一味想着直接治好病人的病，而是先要保住病人的命！”
“我准备给病人做肝胆囊穿刺置管引流术！准备东西，阮彬，周天磊，学好了”江语蓉得到了阮彬的启示之后，自己心里也瞬间想到了治疗的方案，所以心情顿时大好
一边送进手术室，周天磊好奇的问道：“主任，怎么个先救命法？”
作为菜鸡的他，此时脑子有些当机！
“我觉得主任给病人先做肝胆囊穿刺置管引流术，让患者能明显好转并且清醒过来接下来几天估计会看情况再做了腹腔脓液的经皮穿刺引流和ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）并放入胆道内支架引流管，减轻胆道压力！最后等病人情况稳定下来，再做胆囊切除术！”阮彬猜测道
毕竟他也是拥有主任级道胆囊切除术，刚才江语蓉一说要做肝胆囊穿刺置管引流术引流的时候，他就想到了第二步第三步
“哈哈，没错！病人经不起麻醉时间很长的大手术腹部急症来势汹汹，但越是危急越不能“一刀解决问题”，需要分步骤减低手术风险当患者身体状态调整良好，且胆囊与周围组织没有严重黏连，到时候使用腹腔镜胆囊切除术就可以解决了”江语蓉诧异的看了阮彬一眼，笑道因为对方的想法和自己的不谋而合刚才也是对方提醒她先救人再治病，让她灵