%的海绵状血管瘤病灶位于颅后窝，其中大部分位于脑桥和小脑半球，脊髓海绵状血管瘤为髓内病变，主要见于颈段和胸段。
幕下海绵状血管瘤常表现为出血和进行性神经功能障碍，脑干病变表现为颅神经病和长束征，由于该区域有大量重要神经核团和纤维束，可出现进行性神经功能减退。因此，脑干病变的自然病程比其他部位病变更差。脑干病变的出血率为每年2%-3%，再次出血率可达17%-21%。39%的患者可见进行性神经功能减退。
海绵状脑血管瘤是一种由众多薄壁血管构成的异常血管团，它属于先天性血管畸形，其病理特征为缺乏肌层和弹力层的海绵状血窦，常伴有钙化及含铁血黄素沉积。
这种血管本来就糟糕，如果还遇上其它可以影响血管壁的疾病，简直就是雪上加霜。
“现在没有别的办法，只能依靠自己的分离基本功，不要着急，慢慢来，越是困难的时候，越要有耐心，千万不能损伤脑干组织。”杨平完成阅片，大概也了解了患者的基本病情。
神经外科的病例，不是脑干这类手术，一般的神经外科手术不会收进研究所。
这个病例是美国人，年龄不大，7岁，女性，是约翰霍普金斯医院介绍来的病例。
杨平站在黄线的外面，走到患者的头侧望了一眼，再瞅瞅旁边的纱布，确实比宋子墨平时的脑干手术出血稍微多一点，颅内手术理论上要干干净净，尽量减少出血。
这种手术倒不是说出血稍微多一点就不行，出血多说明分离比较困难，分离困难就容易损伤脑干组织，如果遇上毛躁的急性子医生，一旦失去耐心，不能沉住气，麻烦就来了，很容易引起严重后果，轻则致残，重则致死。
医生的心理素质其实也很重要，尤其遇上不可预见的麻烦的手术。
宋子墨现在用的是激光刀，这种高科技手术刀比起金属刀片手术有诸多优点，所以医生最喜欢将它用在这些精确要求很高的手术。
巡回护士搬一张凳子给杨平，让杨平坐在旁边：“你们继续，不用管我，需要帮忙就说一声，不需要帮忙你们就按自己的节奏去做，不可能每台手术都一帆风顺。”
张林和小五这时也进来手术间，他手里拿着一张名单：“教授，你看看，这是今年我们新招博士面试名单，你看看。”
杨平接过来看了一眼，研究所在架构和制度上已经成形，医生培养方式也已成熟，所以现在开始有步骤的招人，但是招人的门槛极高，基本上都是高考成绩极其优秀的，杨平只认高考，其它什么途径都不认。
“这个是他们当年帝都的高考理科状元，帝都医大八年制毕业，听说他的实习带教老师说，人确实聪明，但是脾气孤傲，很难管理，