994章 复仇的机会
但是当听到杨平的名字的时候，符晓涛立刻打起精神来，当主管医生告诉符晓涛要请杨平教授会诊的时候，正在旁边整理出院患者床铺的护工顺便提了一嘴：「要是让杨教授看看，估计你这病就距离好差不远了disanヽcc」
符晓涛的父母听护工这么说，于是向护工打听杨教授的详情，护工大有你问对人的架势，一边整理床铺，一边滔滔不绝，就像某个知情人说江湖传说一般，绘声绘色，神乎其神，不管是真是假，反正护工的一番话给了符晓涛及父母强烈的期待感disanヽcc
错综复杂病史，似乎没有一条主线，各种不典型症状拼凑在一起，的确，这像一个风湿免疫科的疾病，但是「像」而已，不能用「像」来做诊断，只能用「像」来做线索disanヽcc
杨平现在也没办法弄清楚这究底是什么病，对一个优秀的医生来说，如果遇上难以确定的疾病，还有重武器可以用，那就是病理诊断，即使是不知名的疾病，也能够从病理表现来推测疾病的病理变化，从而推到疾病的病理机理，探寻究竟是什么病，很多新的疾病就是靠这种方法发现的disanヽcc
所以杨平决定取患者的肿大淋巴结去做病理检查，希望通过淋巴结组织的病理改变来探寻究竟发生了什么，这是最可靠也是最有效的手段disanヽcc
问病史、查体及阅片的工作已经完成，杨平和大家回到医生办公室，边走也边做了一些思考，专家罗列出来的几条诊断也不是没有依据，这是他们站在自己的专科角度做出的最合理的判断disanヽcc
在诊断学上，有一个原则叫做一元论，也就是尽量用一种疾病来解释患者的所有异常症状，因为患者患一种疾病比多种疾病的可能性大很多disanヽcc
「我建议给患者做一个小手术，取肿大的淋巴结做病理切片，我们从病理角度看看究竟怎么回事disanヽcc」杨平给出自己的意见disanヽcc
目前从病史、查体和辅助检查综合分析，暂时无法确定这是什么病，取淋巴结做病理检查不一定能够破局，但是现在必须这样做disanヽcc其实也可以进行淋巴结穿刺，不过穿刺有时候不能取到真正的病理组织，没有直接手术取淋巴结可靠disanヽcc
一个淋巴结不可能所有的组织都是病理组织，穿刺就存在一个很大的问题，那么小的穿刺针，很难保证刺中的就是病理组织，即使多次穿刺也难免出现漏诊，这就是一些淋巴肿瘤的患者多次穿刺最后仍然诊断正常的原因disanヽcc
而手术切取整个淋巴结完全可以避免漏诊的问题，将淋巴结做成很多切片