955章 医疗费不要找我
股骨消失的原因现在水落石出，大家剩下来是通过讨论学习这方面的知识，通过这个病例，大家初步认识特发性骨溶解症，以后再次遇上这种病例，心里起码有了一个基本概念
不过这种病例有时候行医一辈子也难以遇上一例，更多是阅读文献的时候认识，这就督促大家平时多学习，多阅读论文，这才是医生突破经验局限的必由之路
宋子墨在平板上用影像工具测量股骨缺损的距离，既然伊里扎洛夫技术治疗这种疾病效果不确定，那么只能用一种效果确定的方式---定制假体植入，用定制的金属替代缺损的股骨
金属股骨替代原来缺损的股骨，也是有条件的，远近端残留的股骨一定要能够给假体提供良好的固定，这种固定不仅是暂时的机械固定，而且要在远期提供可靠的生物固定
这就需要远近端残留一定的长度，宋子墨测量一下剩余的股骨远近端长度，勉强可以达到要求，所以使用植入股骨假体的方法可行
而另一个方法---使用伊里扎洛夫技术，这种方法在理论上可行，而且应该是最好的，但是需要的治疗时间比较长最麻烦的是这个患者家属目前与市人民医院有纠纷，这种情况下任何医生绝对不敢使用新方法，即使这个方法效果可能非常好
此时医生一定会使用保守的治疗方法，这样才不至于将自己陷进去，新方法的实施一定需要患者的积极配合
“使用股骨假体，肌肉附着能够解决吗？肌肉要是没有附着，会不会还是影响这一侧的下肢运动，光有支架，没有动力？”
李国栋的思维还是很活跃的，能够看到问题所在
宋子墨的目光停留在自己手里的平板上：“我刚刚测量过，远近残留的股骨上有足够的肌肉附着点，至于股骨干的肌肉附着点，目前生物型的定制股骨假体可以提供附着，不过形成附着需要一定的时间”
有一个规培生担心另一个问题：“目前患者已经存在严重的肌肉萎缩，两侧大腿粗细差距非常明显，患侧的大腿简直细得跟胳膊一样，以后能不能恢复？”
这个研究生跟赵文博一组的，赵文博立刻解释：“肌肉具有可塑性，遵循用进废退的规律，他已经一年没有正常下地行走，肯定会出现肌肉萎缩，只要没有出现肌肉纤维化就能够恢复，以后进行良好规范的康复训练，肌肉的容积和力量都能够恢复”
“对，从时间上判断，目前大腿肌肉没有出现纤维化，以后还可以恢复，别忘了，健身运动员可以将肌肉练习得那么强壮就是肌肉可塑性的最好证明”李国栋接过话
现在的话题不涉及到中医，李国栋和赵文博相处融洽，可以心平气和的讨论，一定涉及到中医，两人那是针尖对