体交换、过滤,再回输入人体,这样做的目的是阻断心脏血流,方便外科医生进行心内直视操作,以保证手术时清晰的手术视野,同时让人体的血运灌注照样进行,以保证整个生命体的存活bq115 ⊙cc
实际上体外循环机器相当于临时替代人的心肺,这与魔肺的原理相同bq115 ⊙cc
ECMO,全称是体外膜肺氧合,它其实是一个可以较长时间使用的体外循环技术,因为体外循环技术维持时间较短,仅能在外科手术这短短几个小时临时替代,而ECMO可以长时间使用,一般可是使用7到30天,目前世界上ECMO的最长使用记录是605天bq115 ⊙cc
ECMO的原理就是以血泵代替心脏,膜肺代替肺,将血液持续运输到人体,维持各个器官血液供应,维持生命,从而做到可以在长时间替代心肺功能bq115 ⊙cc
做心脏手术用的体外循环系统又称人工心肺机,它是一套能短时替代人的心脏和肺工作装置,其结构包括人工心、人工肺,变温器、储血室、超滤器等等bq115 ⊙cc
人工心脏由多个泵组成,这些泵替代心脏进行泵血,人工肺的作用是给血液添加氧气,有氧的血液流经人体后回到人工肺,其中的二氧化氮又要排出bq115 ⊙cc
变温器调节血液的温度,以让它适合人体和手术的需要bq115 ⊙cc
储血室内含滤过网和去泡装置,用作储存预充液,心内回血等bq115 ⊙cc
滤过器滤过气泡、血小板凝块、纤维素、脂肪粒、硅油栓以及脱落的微小组织块等,不让它们进入血液循环bq115 ⊙cc
监视仪器主要观察各项生命指标的变化,如动脉血压、心率、氧饱和度、冠状动脉灌注压力以及血气电解质等bq115 ⊙cc
这些结构精密配合,组成一套人工心肺机,在术中暂时替代人的心与肺,让人体所有的血液绕开心脏,将心脏空出来给外科医生好好做手术bq115 ⊙cc
消毒铺单,术前核对,杨平开始手术bq115 ⊙cc
切皮、开胸、打开心包,显露心脏、主动脉及上下腔静脉bq115 ⊙cc
杨平在主动及上下腔静脉置管,让灌注师将管道连接带体外循环机器,这样将整个人体的血液循环绕开心脏和肺部,由机器来替代心脏与肺的功能,体外循环正式开始,俞博士聚精会神地盯着监视仪器上的每一个数据,然后不停地和麻醉医生梁胖子沟通,两人相互配合,将患者的生命体征调节到最安全最适合手术的状态bq115 ⊙cc
赵博士调节机器的变温器,降低血液的温度,以达到降低患者全身温度的目的bq115 ⊙cc