腰部的脊髓发出之后，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧，一直到足部，一路支配沿途的皮肤感觉和肌肉运动
如果在它的行径受到压迫或刺激也会引起远端的疼痛或麻木，比如在臀部的梨状肌出口位置，坐骨神经容易卡压引起疼痛
为了鉴别，老院长同时已经完成臀部梨状肌出口的mRI，这个部位的坐骨神经没有卡压
‘腰5神经根的神经鞘瘤？”李民问道
杨平点点头：“所以对于腰痛患者的评价，x片是不可靠的，x片看到的只能是骨骼，对软组织几乎没有什么辨别能力，最终的鉴别还是需要依靠mRI，从影像表现上看，神经鞘瘤的可能性最大，如果确实是神经鞘瘤，那就是良性的”杨平指着mRI图片说
“难怪疼痛这么明显，直腿抬高实验反而阴性”
李民不免觉得有点后悔，要是早点给老主任详细检查，不至于痛这么多年，这么多年一直当作腰椎间盘突出在治疗
“接下来的事情不用我说了吧，老院长的病交给你，你能够搞定吧？”杨平问李民
这个病手术是唯一的治疗方法，以李民目前的水平来说，做这个手术完全没有问题
这是一个简单的腰椎肿瘤手术，李民觉得自己也能够完成这个手术，听到杨平说要把这个手术交给自己来做，心里十分高兴，而且十分有成就感，自己居然可以给老院长主刀手术
正好用这种方式跟老院长汇报自己的学习进度，表明自己的学习很努力，老院长没有白器重
‘做这个手术要有耐心，在保护好脊髓和神经根的前提下，将肿瘤一定要切除干净”杨平交待李民
“嗯，我一定细心”李民有点小小的激动
既然检查结果已经出来，杨平带着李民去跟老院长交待病情，老院长正躺在床上休息，床旁挂着补液的的吊瓶，可能是这几天一直没有睡觉，老院长现在睡得挺香的
“要不，让他今晚休息几个小时，明天上午再手术？如果再出现疼痛，追加一针封闭？”李民见老院长睡得这么香，实在不好打扰
杨平同意李民的意见：“好几天没吃什么东西，等下注意水电解质的平衡，今晚把液体补足，明天上午手术吧”
这时老院长醒来，他迷迷糊糊地揉揉眼睛，看到面前查房的医生，是杨教授和小李子
“杨教授，你看，这么麻烦你，我们小李在你这进修已经够麻烦你，我现在又要麻烦你，多不好意思”老院长爬起来，斜靠在床头
杨平和李民扶他靠正一点，杨平说：“您老就好好休息，不要起来，检查结果已经出来，不是腰椎间盘突出，是腰5神经根的神经鞘瘤，这病必须手术，我们计划明早给您手术，晚上您好好睡上一觉，不要吃东西，不要喝水，明早我们就手术”
“神经鞘瘤？