能做到，而且容易分离时破损，这样播散的风险更大hpcnc· org
;;;;梁教授觉得胡教授的处理已经是极限，于是问旁边的杨平：“这个病例你怎么看？尤其预防肿瘤播散，有什么好方法hpcnc· org”
;;;;这个病例协和的处理非常周到细致，本来全国就没有几家医院能够完成这种复杂手术，一次性切除三个完整的椎体和复杂的嵴索瘤hpcnc· org
;;;;要还有没到位的，就是切断椎弓根这一步，经过有特殊导向器进行贴骨引导，还是会穿破肿瘤，导致播散风险hpcnc· org
;;;;杨平坦率地：“手术计划非常周密，几乎没有漏洞，就是置入线锯这一步，我觉得最好先将椎弓根和椎间孔这里的肿瘤完整剥离，带着肿瘤的假膜和骨膜一起剥离，甚至可以带着一点骨皮质一起剥离，然后再置入线锯，这样可以大胆的锯断椎弓根，无需担心肿瘤播散风险hpcnc· org”
;;;;梁教授对宋云：“将三维重建的图像放大一点hpcnc· org”
;;;;经过重新研究影像图片后，梁教授的眉头紧皱hpcnc· org
;;;;这个方法是最好，可以最大限度避免肿瘤播散，可是手术难度最高，无法实现，而且椎弓根上下围成的椎间孔是神经根出入的通道，稍有不慎会损伤神经hpcnc· org
;;;;在这么狭窄复杂的空间进行肿瘤的分离，假膜不能破，还要带着骨膜和一层皮脂，不可能的事情hpcnc· org
;;;;梁教授摇摇头：“理论上这是最好的方法，但是现实没办法做到hpcnc· org”
;;;;“而且，我觉得，整个手术以肿瘤为中心，进行假膜外操作，凡是遇到骨质的地方，除了椎弓根这个部位，其它部位不用理睬，带着椎骨一起切除，其它部位，假膜带着一层几毫米厚度的周围正常组织，这样肿瘤切除最完整hpcnc· org”杨平指着屏幕上的三维图像hpcnc· org