看到精神抖擞的梁教授，大家很是疑惑，不是说生病？看起来不像是生病呀？
大家刚刚完成业务学习，医生办公室的人很多，各自都很忙。
看到梁教授、胡主任，大家都恭敬地打招呼。
有几个博士认识杨平，认出杨平后，非常兴奋，跑过来和杨平说话。
这几个博士都是参加过桂林动物实验，名字都在杨平的论文署名挂着呢。
“胡主任，将你说的那个病人的病历拿来看看，我们几个小范围讨论讨论。”梁教授坐下来，吩咐胡国林教授。
宋云立刻去拿病历，然后又将电脑打开，将病历资料投放到屏幕上。
大家看到梁教授现在要看这个病例，都放下手里的活，认真听课，年轻人清一色地手里拿着笔记本，协和的学习氛围就是好。
景云松，男，48岁，腰背部疼痛伴右股部前外侧麻木疼痛7个月入院，查体：腰2、3、4棘突有叩击痛，右股部外侧片皮肤感觉减退，辅助检查：腰椎MRI是：腰椎第2、3、4椎体占位性病变，考虑为脊索瘤。
腰2椎肿瘤向椎管内生长，已经明显压迫椎管内脊髓和神经根，产生马尾圆锥损害；腰3椎肿瘤向腹腔内生长，形成巨大的软组织肿块，与前方的主动脉和腔静脉粘连；腰4椎肿瘤相对侵犯的范围小很多。
宋云汇报病历之后，大家开始陷入思考。
脊索瘤是一种发生在颅底骨、椎骨和骶骨的罕见恶性肿瘤，发病率约为每年人/100万，如果不做有效治疗，5年生存率仅约为30%，这个生存率是非常低的。
脊索瘤对传统放化疗不敏感，肿瘤三板斧---手术、放疗、化疗，只剩下手术一板斧，所以手术治疗是脊索瘤的主要治疗方式。
脊索瘤术后极容易复发，一旦复发，往往会损害脊髓神经，导致患者大小便失禁、下肢瘫痪甚至死亡。
所以，第一次手术能否完整切除肿瘤，是脊索瘤治疗的关键。
对于景云松来说，5个腰椎，有3个被肿瘤累及，相当于肿瘤已经侵犯整个腰椎的五分之三，要完整切除肿瘤，必须将这3个椎骨全部切除，没有其它选择的余地。
腰椎的结构非常复杂，内部是脊髓神经，前方是腹腔主动脉和腔静脉，周围有大量血管肌肉等，而且椎骨的形状是不规则的复杂形状。
要完整切除椎骨，必须将椎骨周围所有正常结构保护好，然后与椎骨安全地分离开，才能切除椎骨。
所以，全椎整块切除，也是脊柱外科领域手术难度最大、技术要求最高的手术。
景云松的肿瘤累及腰椎节段长、范围广，肿瘤朝四周侵袭性生长，与周围组织形成相互渗透交织的混合状态，在这种敌我混合的状态中，要将肿瘤切掉，还有保护好已经收到损害的脊髓神经，导致手术难