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这个病例，泌尿外科纯粹是来找存在感，他们自己已经获得诊断，放到这里讨论，不过是跟大家分享他们诊断治疗的过程taxing8 ◎cc
外科疑难杂症相对内科少很多，所以拿出这样的病例，来抬外科的排面taxing8 ◎cc
“查主任，说说你们的意见taxing8 ◎cc”
泌尿外科的鲁主任点名叫肾内科的查主任taxing8 ◎cc
虽然同是搞下水道的专家，但是男性功能这一块，还是泌尿外科擅长taxing8 ◎cc
肾内科主要光肾脏疾病的内科治疗，比如尿毒症之类的taxing8 ◎cc
以己之长击彼之短，这是内外科都喜欢用的套路taxing8 ◎cc
查主任沉吟片刻：“最近有没有吃什么药物？”
“没有！”
“查过雄性激素没？”
“正常！”
“血象怎么样，考虑镰刀性细胞疾病没有？”
“这方面查过，排除！”
“Yinjing有没有血栓？”
“没有！”
查主任也有点犯难，想了想说：“有脊柱的磁共振没？是不是考虑脊髓损伤，比如肿瘤侵犯taxing8 ◎cc”
一直信心满满的鲁主任顿时泄气：被他破案了！就是脊髓肿瘤引起的，导致脊髓中枢过度兴奋taxing8 ◎cc
诊断学上还有一句名言：常见病的罕见表现，远远比罕见病多见taxing8 ◎cc
其实疾病做出诊断，跟破案一样，是逻辑推理的过程，抓住症状体征和辅助检查，去伪存真，抽丝剥茧，一步一步揭开真相taxing8 ◎cc
肾内科也亮出自己的病例：男性，48岁，考虑肾性骨病，十五年前出现双肾结石，取了八次结石，结石取完又长，7年前因为肾结石造成肾衰进行血透，后来感到全身周身骨痛，越来越重，逐渐出现关节畸形、视物模糊、牙齿脱落、皮下硬结等症状taxing8 ◎cc
家族中也有几名类似肾结石的病人，其中一人十岁因肾结石导致尿毒症夭折taxing8 ◎cc
体格检查提示，病人视力下降，多颗牙齿缺失，四肢皮肤多处硬结伴色素沉着，手足指甲变形，双手指间关节、双足趾间关节、双侧踝关节、膝关节、肘关节、肩关节均出现膨大、畸形taxing8 ◎cc经过裂隙灯检查发现，左侧眼角膜周边钙盐沉积taxing8 ◎cc腹部CT提示双肾肾钙质沉着症taxing8 ◎cc在X线下发现各指骨广泛破坏、骨骺端致密，手指、足趾末端软组织钙化taxing8 ◎cc
查主任和鲁主任都是博士，都是搞学术的，热衷于这种技术较量taxing8 ◎cc
关起门来可以拍桌