次比一次粗一点，虽然这种改变非常细微，但还是被杨平捕捉到
而且，硬脊膜静脉的变化与脊髓水肿成正相关，静脉越粗，脊髓水肿越厉害
要不是自己在系统空间魔鬼式的训练，这种几乎可以忽略的变化怎么可能看出来
硬脊膜动静脉瘘?
不会吧，全球不足三百例的报道，这么罕见病，跟脊柱结核并发截瘫同时发病，还叠加到一起，这是雷击概率呀
可是，杨平越看，越指向这个病，几乎可以肯定
如果是，必须尽快行脊髓动脉造影，造影的时间非常长，要好几个小时
脊髓处血管众多，分布十分复杂，有双侧椎动脉、颈总动脉、甲状颈干、肋颈干、12对24根肋间动脉，这些血管都有可能是瘘口形成处
造影时，X射线照射时间长，对于病人和手术医生，都是极大的考验
最麻烦的是，因为脊髓周围血管构造复杂，可能因为手法不到位，以上全部血管都做一次造影，也还是找不到有问题的血管
造影剂还会增加脊髓动脉栓塞的风险，尤其上次手术吻合好的脊髓前动脉，病情复杂，多种相互矛盾的风险交织在一起
要是没有病人的充分理解配合，这种情况，下一步的检查和治疗根本没办法展开
“硬脊膜动静脉瘘？要立刻急诊安排DSA数字减影血管造影”杨平告诉小苏
晚上的饭吃不成了，散步和网球都泡汤
“你吃什么？我们叫外卖！”小苏并没有不满
看杨平这架势，要是做DSA确诊，要急诊手术，一起做手术，挺好的！
无需解释，两人十分默契，小苏立刻去安排晚餐的外卖
大家都正准备收拾东西要下班，宋子墨唐菲跟杨平打招呼，要下班了
“方小云，硬脊膜动静脉瘘！”
杨平回应宋子墨
宋子墨立刻停下来：“急诊DSA?”
“嗯，确诊后，立刻手术，联系介入手术室，要能做杂交手术的术间”
杨平接过小苏端来的水，小苏笑着说：“看来大家都下能下班，外卖我都点好了”
宋子墨唐菲立刻放弃下班，宋子墨将背包交给唐菲：“帮我放一下包，我将张林小五胖子几个都叫过来，今晚有活干了，全球不足三百例的病例，被我们踩到了，真的假的?”
“九成是真的，准备DSA和手术”杨平站起来
两个病叠加到一起，同时发病，一个病掩盖另一个病，多低的概率呀
张林、小五和胖子看杨平没下班，也不敢准点下班，怕有什么事情吩咐
几个人在值班室“开会”，接到宋子墨的电话，那还敢耽误，全部出来了
这时，张教授打电话来，语气有急促：“小杨，在哪里，急诊给方小云做个脊髓动脉的DSA，很可能硬脊膜动静脉瘘！”