光，春风得意
“辛苦了，肝癌晚期，全身转移，脊柱有转移瘤，现在胸前痛得厉害，吗啡只能止住肝区的疼痛，胸前的疼痛止不住，疼痛科装了静脉镇痛泵，也没作用，我陪你们去看看”
肝癌晚期全身转移，已经没有什么办法，只能止痛和支持治疗，提高最后的生活质量
病人脸色蜡黄，吸着氧气，半卧位，躺在床上，面部的肌肉一阵一阵的抽搐，额头上的汗珠不停地滚落，看着让人揪心
病人的家属，他的女儿，一个身材高挑的年轻女人，显得成熟干练，陪在床旁，表情十分难过和无助
韩主任给病人做了查体，简单询问了疼痛的情况
“拜托大家了！”病人女儿鞠躬
“我们研究一下”孔主任安慰病人
看完病人，几个人出病房，洗手，回到医生办公室
“这种情况，怎么不去ICU呀？”韩主任奇怪
“病人拒绝住ICU，一旦出现生命危险，拒绝插管，拒绝抢救，已经签署了知情同意书，只要求镇痛”孔主任解释
“这个病人可能要全院会诊和院外会诊，家属到时会请附一附二的专家过来一起会诊，苏青云教授也会过来”孔主任补充
苏青云教授是附一的院长，南都省骨科主委，院士热门人选
这时，病人的女儿过来了，轻敲办公室的门
“请进！”孔主任招呼她坐下
“这是宁小姐，宁先生的女儿”孔主任介绍
宁先生就是刚才的病人，听孔主任介绍，这病人来头不小，G市有名的富豪，集团生意涉及银行、金融、证券、保险等等
宁小姐眼圈红红的，眼周略有浮肿，难过地说：“父亲撑不了多久了，我只想让他能够少点痛苦，走得更有尊严”
宁小姐说话间，拿纸巾几次拭眼泪：“要不是在等我弟弟，他估计早就撑不住了，为难大家了，拜托！”
宁小姐双手合十
“我们会尽力想办法”孔主任安慰她
回到综合骨科，韩主任调出这个病人的影像资料：“小杨，你看看，有什么好办法没？”
“依据疼痛部位的定位，疼痛区域集中在胸骨角，应该是胸2神经根前支受到侵犯和牵张，你看，CT和核磁上都显示，胸2神经根受到肿瘤的侵犯和牵张，这个部位没办法做椎管内置管，要是平面在胸4以下，可以置管，将平面以下麻醉，但是这个平面不行，一旦麻醉，严重影响呼吸，需要上呼吸机了”韩主任指着电子阅片器屏幕上的图像
“做高选择性神经根阻滞如何？”杨平建议
韩主任摇摇头：“非常难！你看，肿瘤阻挡，穿刺受到限制；就算没有肿瘤阻挡，也不可能精准地穿到神经根的鞘管，麻醉药一旦漏出去，就会跟椎管内麻醉效果一样，影响呼吸”
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