了一步，沉声说道同在一个急诊，病患躺在床上，伤员危在旦夕，不被信任的痛楚，只有亲身体验才知道，真的不好受
“好！护士长！”张凡点了点头
“到！”中年女性特有的声音出来了
“指派两到三位护士初步清洗伤员创面用苯扎溴铵一定不要损伤水泡”
“是王敏、陈静苯扎溴铵清洗创面”
“打开静脉通道，四通道全部打开必要时行深静脉通道”
“是”
烧伤的补液非常的麻烦，特别是大面积的皮肤损伤，有些时候补进去的液体还没有漏出来的快直接就是边输液边漏液
这种抢救不同于一般的缺血性损伤，这个抢救是一种阶梯型的抢救，一个台阶上不去，或者没有处理好，直接就是奔溃，各个系统的大奔溃
没有什么好说的，这时候伤员就如同在刀刃上行走，一个不慎就是丧命先要做一个精准的预估对伤员烫伤面积的一个准确的预估
听起来就像是扯淡一样，要精准又是预估对，这就是烫伤的可怕性没时间去仔细的考量，但是多大的面积要输多少液体，主持抢救的医生心里一定要有数特别是这种大型抢救，对一个医生的综合水平要求相当的高
这个时候，不可能弄两个三个内外科的医生商量，没有时间，也容不得医生商量，这个时候只能有一个声音，生死之间的声音躺在床上的年轻人死活就靠张凡了
人体其实说起来就是一包液体，一包各种离子中和下来的平衡中性液体烫伤可怕的不是液体的流失，可怕的是它导致了体内的各种离子紊乱，离子一紊乱，人体内部的各种平衡就被打破
然后，就是大崩溃简单的说，比如心脏，一个钾离子的高低，就能导致心脏罢工其他器官其实也一样捅一刀，缝巴缝巴说不定就搞定了，最多也就是一个瘢，可这种离子紊乱，而且还是一直如同筛子一样漏着的情况是最危险的
“5%葡萄糖、右旋糖苷、头孢克肟、氯化钾、胰岛素、氯化钙~~”张凡不停地下着口头医嘱，一边不停的观察着伤员的情况
烫伤，全世界最牛逼的是美军烧伤研究所，他们制定的烫伤急救措施，全世界的医院都在执行
但是，其中的一些小细节，哪是用人命积累出来的，哪是经验，钱都买不来的经验，人家会告诉你吗？不会，所以只有自己摸索
而张凡现在就如同一个瘸子一样，外科算是能拿出来亮一亮了，内科一般但是碰到今天这种情况，他上还是不上，必须上，咬着牙都要上实验室回报都来不及，一边抢救，一边不停的检查
肌腱反射、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、血压、尿液，所有所有的指标，张凡不停的检查着，不停的关注着，然后大脑汇总，然后判断，然后说出指令，一刻都不容有错，一刻都不容