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那人想了想,觉得有道理,拿出手机打通了一个电话bqbb♀cc
“忠良主任么,我,老鹿bqbb♀cc”那人说道,“忙不,有件事咨询一下血管科专家bqbb♀cc”
随后鹿主任把这道题讲给鹿主任听bqbb♀cc
“我们觉得这道题有问题bqbb♀cc”
“这特么是谁出的题?”电话对面的人直接问道bqbb♀cc
“怎么了?”
“这是执业医师考试?放临床,99%的医生都答不上来,职业医考试现在都这么难了么?”对面的专家有些不理解bqbb♀cc
鹿主任道,“所以我才准备请教一下你,介入手术伱比较了解,到底是哪出了问题?是下支架的时候碰到颈动脉窦,引起呼吸循环骤停么?”
“跟手术就没关系bqbb♀cc”对面那人说道bqbb♀cc
“忠良主任,你再说一遍,跟手术没关系?不可能啊bqbb♀cc”
“我估计这道题的答案……这么讲吧,临床上我遇到过2例类似的情况bqbb♀cc”
“!!!”
“!!!”
所有人把耳朵竖起来,包括周天波bqbb♀cc
不可能,绝对不可能,一定是手术过程有问题,周天波的直觉告诉他bqbb♀cc
“忠良主任,是怎么回事?”鹿主任疑惑问道bqbb♀cc
“术前用肝素冲击抗凝,患者对肝素过敏,导致过敏性休克bqbb♀cc题干里说双肺大量湿罗音等等,都在侧面证明了这一点bqbb♀cc”
“不可能啊,患者在神经内科用低分子肝素,没有过敏反应bqbb♀cc”
“低分子肝素是低分子肝素,它不是肝素bqbb♀cc”
“……”
“……”
“……”
绝大多数人都怔住bqbb♀cc
少部分知道这件事的人也感慨于出题人的用心险恶bqbb♀cc
“有区别吗?”鹿主任疑惑bqbb♀cc
他不是搞血管外科或是介入的,所以对肝素的药理只是略懂,说不上精深bqbb♀cc
“听起来是一种药,其实仔细研究,完全是两种药bqbb♀cc”对面那人说道bqbb♀cc
“第一呢,两种药的分子量不同bqbb♀cc
普通肝素是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡萄糖bqbb♀cc是一种混合物,分子量范围为3000到30000KD,平均分子量约为15000KDbqbb♀cc
低分子肝素包括低分子量肝素钠、肝素钙、依诺肝素钠、屈肝素、达肝素等bqbb♀cc是普通干素裂解后的硫酸氨基葡萄糖片段,平均分子量范围3000到8000KDbqbb♀cc”
“第二呢,药物的作用机制不同bqbb♀cc
肝素主要