或超过腹中线,占据半个腹腔,或积水长径超过5个脊椎长度bila9★cc”
“不过现在临床上1000ml的积水已经算不上巨大,我见过5000ml以上的患者bila9★cc”
“这个至少也有5000ml吧bila9★cc”
“有,但患者没有不适感,直到出现并发症才来就诊,算是很罕见bila9★cc下肢静脉血栓形成,是因为巨大肾积水压迫下腔静脉导致回流受阻,血液流速降低而形成的bila9★cc”
“比较罕见,你们主任没见过也正常bila9★cc”
“原理和肾积水一样,病因包括肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流、巨输尿管和后尿道瓣膜等,其中80%患者为肾盂输尿管连接部狭窄所致bila9★cc”
“至于治疗么……”说着,系统NPC顿了一下bila9★cc
“狭窄部位松解手术?”
“一般的肾积水可以这么做,但巨大肾积水一侧肾脏已经没有功能了,再保留的话得不偿失,要手术切除bila9★cc”
吉翔点了点头bila9★cc
“别小看这手术bila9★cc”系统NPC道,“巨大肾积水的手术相当难做bila9★cc虽然概念在1939年就提出来,腹腔镜手术在上世纪就已经开展,可用腹腔镜做巨大肾积水,直到1991年才有报道bila9★cc”
“为什么,老师bila9★cc”
“因为时间比较长,肾脏的背膜和腹膜融合,局部解剖组织变异,导致手术很难用腔镜完成bila9★cc”
“如果是开腹的手术,还能简单一点点bila9★cc”
“小吉医生bila9★cc”
“在bila9★cc”吉翔马上应道bila9★cc
他有些愁苦,猜测系统NPC是不是要自己去经历一次感同身受bila9★cc
“直接训练手术吧,你看我做一次手术,然后自己试几次bila9★cc”系统NPC道,“亲手做过之后伱才能明白为什么说手术难做bila9★cc”
“不用感同身受?”吉翔问道bila9★cc
“患者在发现静脉血栓之前一点感觉都没有,有什么好尝试的bila9★cc”系统NPC道,“你要是手术失败,可以去试一试bila9★cc”
吉翔咂舌,不敢再提出异议bila9★cc