设备与系统手术室的区别xiuxi8○ com
区别很大，系统手术室应该是现在这个时代的上限，无论是硬件还是软件xiuxi8○ com
停留5分钟刘主任闭嘴，又开始手术，他在两个状态之间切换自如xiuxi8○ com
刘主任扩大腹膜后间隙，放气退出气囊，根据肿瘤位置选择适当位置放入套管xiuxi8○ com
手术做到这里，刘主任逐渐认真起来xiuxi8○ com
他就像是一名要比武、面对一生之敌的大侠似的，正在逐渐调整自己的状态xiuxi8○ com
刘主任用7号线固定腋后线套管，随后充CO2气体使压力维持在12-14mmHgxiuxi8○ com
在腹腔镜下观察空间情况，沿腰大肌表面肾脂肪囊外游离出肾动脉和肾静脉xiuxi8○ com然后游离肾周脂肪，尽量靠近肾肿瘤部位xiuxi8○ com
做到这里，一切都和以往的手术没什么区别xiuxi8○ com
可是等刘主任继续游离的时候，马上发现区别所在xiuxi8○ com
越是靠近肿瘤的位置组织游离起来就越是方便，因为栓塞的原因，肿瘤以及周围1cm以内的组织已经出现缺血坏死，并在最开始水肿期结束后和周围有血运的组织出现分层xiuxi8○ com
原来是这样！
刘主任印证了自己的猜测xiuxi8○ com
虽然是腔镜手术没办法用手去摸肾脏组织的改变，但刘主任已经做了多少年类似的手术，用长钳子也能感受到局部的变化xiuxi8○ com
他将肾蒂动脉血管血管钳夹断，以控制肾蒂部血供xiuxi8○ com
钳夹牢靠后通过吸引器注入冰生理盐水100ml左右，局部降低温度以保护肾脏xiuxi8○ com
在靠近肿瘤的位置逐步分离，肿瘤周围组织和千层饼一样，游离变得简单起来xiuxi8○ com
以前在这个倒计时的时间段里手术做的很紧张，生怕耽误了时间导致手术无法顺利完成xiuxi8○ com
毕竟肾动脉在钳夹闭合状态，一旦在倒计时中肿瘤无法切除再次打开供血，下一次闭合光是止血就要浪费至少10分钟xiuxi8○ com
那样的话简单的手术被复杂化，难度陡然上升xiuxi8○ com
而做完介入手术的肿瘤切除却完全不一样，手术难度直线下降xiuxi8○ com
很快，刘主任体会到了另外一个好处xiuxi8○ com
在倒计时的时间里，自己沿着已经出现坏死的部位进行游离、切割就行，因为栓塞的肿瘤动脉，没有血供的地儿就是肿瘤动脉供血的地方