伤后补液困难,这是临床很挠头的事儿bqg78 ⊙cc
因为大面积烧伤后有效循环血量急剧下降,立即迅速补液是抢救休克的根本措施bqg78 ⊙cc
但是大面积烧伤后皮肤严重受损,体表血管严重破坏,可供输液的静脉不多,甚至无处可穿,即使残存的皮肤也是宝贵的供皮区,需要保护bqg78 ⊙cc”
系统NPC做完这一切后,看着吉翔,淡淡说道bqg78 ⊙cc
吉翔参照急诊抢救室外人们阴沉的表情以及王大校、吴总无可奈何的神情,隐约明白系统NPC的意识bqg78 ⊙cc
的确,一个大活人,建立不了静脉通道,就这么活生生死了,医生很难接受bqg78 ⊙cc
“深静脉穿刺或切开需要操作者熟练的操作技术,需要局部严格的无菌条件,且困难和费时,无法在短时间内及时大量补充液体,影响抢救时机和治疗的有效性bqg78 ⊙cc”
“老师,还有别的办法么?”
“可以骨髓腔穿刺bqg78 ⊙cc”系统NPC道,“但是,大面积烧伤是骨髓腔穿刺的禁忌症,这时候不适合bqg78 ⊙cc勉强做,之后的感染等等都是大问题bqg78 ⊙cc”
“海绵体有它自己的优点,首先是位置比较隐匿,不易烧伤,皮肤较为完好,解剖位置也较为固定,容易穿刺bqg78 ⊙cc
海绵体有许多海绵体小梁和腔隙组成,腔隙实际上是与血管相通的窦隙,血窦腔隙大而广泛,回流于**背深静脉,入骨盆静脉丛,可直接进入体循环bqg78 ⊙cc
而且还有一个好处是——海绵体被坚韧的白膜所包绕,使血窦即使在血容量不足的情况下依然开放,是相对独立完整的组织结构,使穿刺能够快速、准确,成功率高bqg78 ⊙cc”
吉翔模糊的认知随着系统NPC的讲解渐渐清晰bqg78 ⊙cc
这特么比静脉好啊,尤其是海绵体外面包着白膜,属于独立的组织结构,不会因为失血性休克全身血管瘪了扎不进去针而导致抢救失败bqg78 ⊙cc
“老师,那临床为什么不大面积推广呢?”
“真正一根血管都没有的情况比较少见bqg78 ⊙cc”系统NPC道,“其次这种操作有可能有副作用,不到万不得已不能用bqg78 ⊙cc”
吉翔点了点头bqg78 ⊙cc
“你来bqg78 ⊙cc”
模拟人换了一个,吉翔戴上手套,开始学着系统NPC的扎针过程亦步亦趋的做bqg78 ⊙cc
……
“领导,这位是帝都的顾老,保健组成员bqg78 ⊙cc”附二院陈院长和市里的领导介绍道bqg78 ⊙cc
正好遇到这位在,